Письмо и.о. министра образования и науки Калужской области С.А. Терехиной от 11.07.2018 о приеме детей в дошкольные организации только при наличии вакцинации против кори (скачать)
Письмо министра образования и науки Калужской области А.С. Аникеева от 24.07.2018 о временном отказе в приеме в детские дошкольные образовательные и оздоровительные учреждения детей, не привитых против кори и не болевших данной инфекцией (скачать)
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
по Калужской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
28.06.2018 г. № 9 Калуга
Об усилении мер по профилактике кори в Калужской области
Я, Главный государственный санитарный врач по Калужской области С.А.Рожкова, проанализировав эпидемическую обстановку по заболеваемости корью на территории Калужской области в июне 2018 года, расцениваю складывающуюся эпидемиологическую обстановку в отношении кори как неблагополучную.
На территории области регистрируется групповая заболеваемость корью в Боровском и Малоярославецком районах и г. Калуге. В июне 2018 года зарегистрировано 59 случаев кори, показатель заболеваемости составил 5,9 на 100 тысяч населения. С 2015 года корь на территории области не регистрировалась. Ухудшение эпидемической ситуации по заболеваемости корью связано с недостаточным охватом прививками против кори декретированных контингентов, труднодоступных слоев населения (цыганского населения, мигрантов, переселенцев и др.) и отсутствием настороженности у медицинских работников при постановке диагноза в случаях, подозрительных на корь. Несвоевременное начало проведения противоэпидемических мероприятий и значительное количество неиммунного, восприимчивого населения, способствует быстрому распространению такой высоко контагиозной инфекции, как корь, возникновению групповых заболеваний, формированию эпидемических очагов в организованных коллективах и семьях, активизации эпидпроцесса, и резкому росту заболеваемости.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Калужской области, предотвращения формирования внутрибольничных очагов кори, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N27 (ч, 1), ст. 2700; 2004, 35, ст. 3607; 2005, 19, ст. 1752; 2006, 1, ст. 10; 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007, №1 (ч. 1) ст. 21, ст. 29; 27, ст. 3213; 46, ст. 5554; 49, ст. 6070; 2008, №29 (ч. 1), ст. 3418; ЗО (ч. П), ст. 3616; 2009, 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6, ЗО (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; 24, ст. 3069; 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; ЗО (ч. 1), ст. 4079), Федеральным законом от 17.09.1998 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике населения», Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1./3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.12952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», Программой «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» (2016-2020 гг.)
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Главам администраций муниципальных образований Калужской области:
1.1. Рассмотреть на заседаниях противоэпидемических комиссий вопрос о неблагополучной эпидемической ситуации по заболеваемости корью, сложившейся на территории Калужской области с принятием решения об организации противоэпидемических мероприятий, в случае осложнения ситуации по заболеваемости корью на территории муниципального образования.
1.2. Предусмотреть выделение финансовых средств на закупку дополнительного количества коревой вакцины и на проведение исследований по определению напряженности иммунитета к кори у декретированных контингентов при возникновении групповых заболеваний корью на подведомственной территории.
1.3. Оказывать содействие территориальным отделам Управления Роспотребнадзора по Калужской области, медицинским организациям в проведении всего комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий для стабилизации эпидемиологической обстановки по заболеваемости корью, недопущению групповых заболеваний и формирования эпидемических очагов на подведомственной территории.
2. Министерству здравоохранения Калужской области (К.Н. Баранов), министерству труда и социальной защиты Калужской области (П.В. Коновалов), руководителям организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от форм собственности:
2.1. Вакцинировать против кори весь штатный персонал медицинский и немедицинский персонал медицинских организаций всех форм собственности, включая лиц, не болевших корью ранее; не привитых против кори; привитых однократно; не имеющих документально подтверждённых сведений о двукратной вакцинации против кори без ограничения возраста.
Срок: до 01.09.2018 г.
2.2. Представить результаты подчищающей иммунизации в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Калужской области по прилагаемой форме (приложение 1).
Срок: до 05.09.2018г.
2.3. Ввести временный отказ в приёме на работу и отстранять от работы в медицинских организациях всех форм собственности лиц, не привитых против кори, а также лиц с неизвестным иммунным статусом.
Срок: до особого распоряжения
2.4. Осуществлять приём в стационары на плановую госпитализацию больных и лиц, поступающих по уходу за больными, со сведениями о прививках против кори или результатами серологического обследования, подтверждающими наличие иммунитета к вирусу кори.
Срок: до особого распоряжения
2.5. Не допускать к учебной и производственной практике в медицинских организациях Калужской области лиц, обучающихся в медицинских вузах и колледжах, прибывших из неблагополучных по кори регионов без сведений о результатах серологического обследования, подтверждающих наличие иммунитета к вирусу кори.
Срок: постоянно
2.6. Проводить за счёт собственных средств серологическое обследование на напряжённость иммунитета к вирусу кори у всего персонала медицинских организаций (в том числе не медицинских работников) всех форм собственности, без ограничения возраста, за исключением лиц, имеющих медицинские противопоказания к вакцинации, оформленные в установленном порядке.
Срок: до 01.10.2018 г. и далее ежегодно до 1 августа
2.7. Вакцинировать неиммунных к кори лиц, выявленных по результатам серологического обследования, без ограничения возраста.
Срок: немедленно
2.8. Проводить внеплановое обучение медицинских работников по вопросам клиники, лабораторной диагностики, профилактики, проведения противоэпидемических мероприятий в очагах кори, соблюдения противоэпидемического режима в медицинских организациях, обратив особое внимание на персонал приёмных отделений.
Срок: постоянно
3. Министерству здравоохранения Калужской области (К.Н. Баранов):
3.1. Создать неснижаемый запас живой коревой вакцины и иммуноглобулина для своевременного проведения противоэпидемических мероприятий в очагах коревой инфекции.
Срок: постоянно
3.2. Обеспечить полноту учета детского и взрослого населения, анализ охвата профилактическими прививками, численность контингентов, подлежащих иммунизации, достоверность представляемых в отчетных формах сведений.
Срок: постоянно
3.3. Обеспечить достижение и поддержание регламентируемого (не менее 95%) уровня охвата двумя прививками против кори детей и взрослых в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
Срок: постоянно
3.4. Совместно с военными комиссариатами принять меры в части организации иммунизации против кори призывников на военную службу, не привитых, не болевших, без сведений о профилактических прививок против кори.
Срок: постоянно
3.5. Организовать работу по иммунизации против кори труднодоступных категорий населения: мигрантов, переселенцев, цыганского населения, религиозных общин и др.
Срок: постоянно
3.6. Обеспечить выездные консультации больных, находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях (если эти организации являются очагами коревой инфекции) и нуждающихся в консультировании профильными специалистами областных медицинских организаций.
Срок: постоянно
3.7. Решить вопрос о месте госпитализации по жизненным показаниям экстренных больных, поступающих из очага коревой инфекции, обеспечить весь комплекс противоэпидемических мероприятий в медицинской организации при госпитализации таких больных.
По мере необходимости
3.8. При выявлении больных с подозрением на корь в медицинских организациях области, своевременно направлять экстренные извещения с указанием прививочного статуса заболевшего и контактных с ним лиц, и незамедлительно проводить первичные противоэпидемические мероприятия в соответствии с нормативными документами.
Срок: постоянно
3.9. Регулярно проводить работу по пересмотру медицинских отводов и разъяснительную работу с населением по увеличению приверженности вакцинопрофилактике, направленную на снижение числа отказов от прививок.
Срок: постоянно
3.10.Организовать регулярное заслушивание главных врачей центральных районных больниц Калужской области о состоянии работы по иммунопрофилактике населения и медицинских работников.
3.11.Не допускать в образовательные организации и оздоровительные учреждения детей без документально подтвержденного прививочного анамнеза против коревой инфекции.
Срок: вплоть до особого распоряжения
4. Министерству образования и науки Калужской области (А.С. Аникеев)в соответствии с требованиями Федерального закона от 17 сентября 1998 г. №157-ФЗ и Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 1999 г. №825 обеспечить временный отказ в приеме в детские дошкольные образовательные и оздоровительные учреждения детей, не привитых против кори и не болевших данной инфекцией;
Срок: вплоть до особого распоряжения
5. Отделу эпидемиологического надзора (И.Б. Крюкова), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Калужской области:
5.1.
Потребовать от медицинских организаций, находящихся на подведомственной территории, обобщенные результаты подчищающей иммунизации населения против кори по форме (приложение 1), провести анализ полученных сведений.
Срок: до 19.10.2018 г.
5.2. Обобщённые результаты подчищающей иммунизации в медицинских организациях представить в Управления Роспотребнадзора по Калужской области по прилагаемой форме (приложение 1).
Срок: до 23.10.2018
5.3. Обеспечить контроль за полнотой учета детского и взрослого населения, охватом населения профилактическими прививками, численностью контингентов, подлежащих иммунизации, достоверностью представляемых в отчетных формах сведений, качественным ведением прививочной документации в медицинских организациях.
Срок: постоянно
5.4. Обеспечить контроль за эффективностью противоэпидемических мероприятий, проводимых в очагах коревой инфекции.
Срок: постоянно
6. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области» (Овсянникова Л.В.), главным врачам филиалов ФБУЗ: «Центр гигиены и эпидемиологии в Калужской области»:
6.1. Обеспечить проведение качественного эпидемиологического расследования очагов кори с установлением источников инфекции, своевременное представление карт эпидемиологического расследования, заполненных в соответствии с существующими требованиями, и отчета о противоэпидемических мероприятиях в очагах коревой инфекции.
В установленные сроки.
6.2. Обеспечить своевременную и качественную доставку материала от больных корью в региональный центр эпиднадзора за корью и краснухой.
Срок: по мере необходимости
6.3. Иметь достаточный запас диагностикумов для проведения серологических исследований по определению напряженности иммунитета к кори у населения области.
Срок: постоянно.
6.4. Активизировать разъяснительную работу с населением, а также с религиозными конфессиями, диаспорами, профессиональными объединениями и ассоциациями по вопросам пропаганды приверженности различных групп граждан к вакцинации против кори.
Срок: постоянно.
7. Контроль иcполнения настоящего постановления оставляю за собой.
С.А. Рожкова