Хранение медицинских документов или Еще раз об амбулаторных картах

Очевидно, что медицинская документация – это документы, в которых зафиксирована «медицинская информация», касающаяся либо деятельности медицинской организации, либо состояния здоровья пациента.
Медицинская организация обязана хранить медицинскую документацию. Это следует из п. 12 ч. 1 ст. 79 ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011г.
Рассмотрим, как хранить документы.
Что относят к медицинским документам
Медицинские документы – специальные формы, которые ведет медицинский персонал, фиксируя в них действия по оказанию медицинских услуг. Такой термин дает приказ Минздрава России от 22 января 2001 г. № 12.
Формы медицинских документов утвердил приказ Минздрава СССР № 1030 от 4 октября 1980 г. И хотя он утратил силу, медицинская организация может им руководствоваться в части использования форм. Такие рекомендации дало Минздравсоцразвития России в письме от 30 октября 2009 г. № 14-6/242888.
С 9 марта 2015 года действует приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». Приказ обновил множество форм медицинской документации.
Ситуация: можно ли выдавать медицинскую документацию пациенту?


Пациент вправе получить на руки медицинскую документацию, если она содержит сведения о его здоровье. Для этого пациент или его представитель пишет заявление. На руки пациент получает копию медицинского документа. Такой порядок устанавливает часть 4 статьи 22 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.
Пациент либо его законный представитель на основании письменного запроса может ознакомиться с оригиналами медицинских документов, отражающих состояние его здоровья. Порядок такого ознакомления утвержден приказом Минздрава России от 29 июня 2016 г. № 425н.
Запрос рассматривает руководитель медицинской организации или уполномоченный им заместитель. Пациент знакомится с документами в специальном помещении медицинской организации.
Пациенты, которые лечатся в стационаре, могут изучить медицинские документы прямо в структурном подразделении, где они лежат. В амбулаторных условиях пациент вправе ознакомиться с записями, которые сделал медработник во время приема.
Амбулаторная карта пациента (форма 025/у медицинская карта пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях) является медицинским документом и хранится в регистратуре поликлиники.

Заместитель главного врача по организационно-методической работе и
медицинской статистике ФГБУ КБ№8 ФМБА России Марина Мамедова

 
По теме
Минюст России зарегистрировал приказ ФНС России от 19.07.2018 № ММВ-7-2/460@ , который утвердил новые формы и форматы направления налоговым органом запросов в банк (оператору по переводу денежных средств в электронной форме).
Когда «переобувать» автомобиль С каждым весенним днём всё теплее, и автомобилисты уже готовятся переходить с зимних шин на летние.
Когда «переобувать» автомобиль С каждым весенним днём всё теплее, и автомобилисты уже готовятся переходить с зимних шин на летние.
Газета Кондрово за неделю
В Калуге ожидаются дожди - Калужский перекрёсток Синоптики прогнозируют осадки днем в пятницу, 29 марта. Температура воздуха составит около +8 градусов.
Калужский перекрёсток
Якутские лидеры здравоохранения в МНТК Смоленск - Калужский филиал МНТК Микрохирургия глаза 26 марта 2024 года Лечебно-диагностическое отделение Калужского филиала МНТК имени Фёдорова в Смоленске с рабочим визитом посетили главный врач Якутской республиканской офтальмологической клинической больницы,
Калужский филиал МНТК Микрохирургия глаза
Калужские стоматологи провели онкоскрининг - Телерадиокомпания Ника С 18 по 24 марта в стоматологиях региона провели онкоскрининг. фото: Минздрав Калужской области В Калужской областной клинической стоматологической поликлинике приняли 205 пациентов.
Телерадиокомпания Ника
Районный фестиваль «Душа ребёнка» - Газета Новое время Результаты творческого конкурса в рамках Недели молодого избирателя подвели исполняющий обязанности прокурора Дзержинского района М.В.Бубнова и председатель территориальной избирательной комиссии И.В.Волкова.
Газета Новое время
«Приоткроем занавес…» - Газета Кондрово за неделю 16 марта в районной библиотеке прошла творческая встреча с актёром, поэтом, режиссёром и драматургом Сергеем НИЛОВЫМ.
Газета Кондрово за неделю